O Hospital Ramón y Cajal de Madri diagnosticou o
vírus da dengue em um jovem que se contaminou ao manter relações sem proteção com
outra pessoa que havia voltado doente de uma viagem pelo Caribe, segundo
confirmou o Governo da região de Madri. Esta é uma das primeiras contaminações
dessa doença por via sexual já confirmadas no mundo – só existe na literatura
científica o relato de outro caso semelhante, na Coreia do Sul.
O contágio, confirmado pelo Centro Nacional de
Microbiologia do Instituto de Saúde Carlos III, ocorreu em meados de setembro,
e o parceiro sexual do doente era outro homem que tinha viajado recentemente a
Cuba e República Dominicana, países onde atualmente há muitos casos de dengue –
que geralmente é transmitida por mosquitos.
"O paciente apresentava sintomas compatíveis
com a dengue, como febre alta, eritema cutâneo e dores intensas", diz
Santiago Moreno, chefe do serviço de Doenças Infecciosas do Ramón y Cajal. A suspeita
clínica foi confirmada no laboratório e abriu novas dúvidas sobre a origem da
infecção. À ausência de viagens do paciente a zonas endêmicas somou-se o fato
de que na Comunidade de Madri não existe a presença do mosquito-tigre – Aedes
albopichus –, que sim habita outras zonas da Espanha, como a costa
mediterrânea, onde já atuou como vetor em outros casos nativos. O doente
tampouco tinha visitado recentemente essas áreas. O período de incubação da
dengue está acostumado ser de 4 a 10 dias.
"É
preciso fazer um detalhado trabalho de investigação", destaca Moreno. A
unidade de Medicina Tropical do Ramón y Cajal, numa equipe liderada por
Francesca Norman, chegou a uma pessoa com quem o paciente mantivera relações
sexuais e que "pouco antes também tinha apresentado sintomas compatíveis,
após retornar de viagem, mas que não tinha sido diagnosticado com dengue pelos
serviços sanitários", acrescenta Moreno.
Na
investigação também participou a Direção Geral de Saúde Pública da Comunidade
de Madri, que realizou inspeções entomológicas que "não detectaram a
presença do mosquito-tigre nem na residência nem em nenhum dos lugares da
Comunidade de Madri visitado pelos dois pacientes", segundo um porta-voz.
A
epidemiologista Susana Jiménez e o biólogo Andrés Irisio, da Saúde Pública,
destacam que "a importância do caso radica em que é o primeiro descrito de
transmissão da doença "em uma zona sem mosquitos que possam agir como
vetores da enfermidade". "Em todo caso, trata-se de uma via pouco frequente,
por isso o risco para a população derivado desta descoberta é considerado
baixo", acrescentam os especialistas.
Natalia
Rodríguez, médica do serviço de saúde internacional do Hospital Clínic de
Barcelona e pesquisadora do ISGlobal – centro patrocinado pelo banco La Caixa
que trabalha para a promoção da saúde global – destaca que "a transmissão
sexual pelo vírus zika estava muito bem descrita na literatura científica, mas
este caso é muito relevante, porque junto com o da Coreia são os únicos
envolvendo o vírus da dengue".
A dengue é
uma doença causada por um vírus habitualmente transmitido através da picada de
um mosquito e que é endêmica em vários países da América, Sudeste Asiático e
África. O quadro clínico se caracteriza por um mal-estar generalizado, febre
alta, dor de cabeça e uma erupção no rosto que se estende pelo pescoço, tórax e
extremidades.
Todos os
casos detectados na Espanha até outubro de 2018 tinham sido importados, como se
denominam os casos diagnosticados em pessoas que tinham contraído a doença no
exterior. Há um ano, entretanto, foram diagnosticados os primeiros casos de
transmissão nativa do vírus pelo mosquito-tigre em três membros de uma mesma
família de Múrcia (sudeste da Espanha); depois, outros duas na mesma região; e,
finalmente, um sexto caso na Catalunha (nordeste da Espanha). Em todos eles, o
inseto pica primeiro um caso importado e, depois de sofrer um processo de
infecção em seu organismo, transmite a doença ao picar outra pessoa.
Em setembro
foi detectado um novo caso nativo na região metropolitana de Barcelona. O de
Madri seria o oitavo contágio nativo registrado na Espanha, embora desta vez a
via de contágio tenha sido diferente. França e Croácia também registraram na
Europa episódios nativos da enfermidade, todos eles vinculados ao
mosquito-tigre.
Fonte: El Pais
